不久前，我们举行了一次线下推广沙龙会议，一些姐妹提出了一个重要问题。有必要在四十岁以后做试管婴儿来获得三代吗？

　　以下两个结论颇具象征意义。

　　某专业护士：48岁，在北京某知名三甲医院做试管婴儿周期时间取卵4次，2个优质预胚胎，移植一次未受精卵到床上。

　　"我想在我这个年龄，我不能做第三代，胚胎不能忍受盲目的来回。有可以转会的就非常好，总有一次尝试。"

　　B的姐姐：41岁，在英国有三次排卵，根据PGT，有一个胚胎没有检测。一个中国式排卵，一个镶嵌式胚胎。

　　"我怕不做三代，万一胚胎在怀孕初期就死了，做了刮宫，对身体伤害太大，我就不用尝试生孩子了。

　　今天我们讨论的是大姐的PGT测试（或过去称为PGS）的必要性。

　　正如我们所知，人类有23对染色体，每条染色体上的一个奇妙的DNA片段就是一个遗传基因。图中左边的X是染色体，右边的片段是染色体上的基因。23对染色体大约有50-100,000个基因分布在上面。在普通人群中，有1:5至1:4的遗传性疾病，每个人携带5-6个遗传因素。

　　PGT是对精子-卵子结合染色体的技术性筛选。如果你已经做了几次移植手术，但一直无法受孕，那么有可能是精卵结合染色体的问题造成的。

　　在东洋经济发展在线发表的一篇题为 "超过70%的试管婴儿受精卵在植入前有染色体异常 "的文章中，日本著名的妇产科教科书作者河井兰解释说，日本产科医生和妇科医生在检查42个胚胎的染色体时发现，只有8个胚胎是正常的。大多数胚胎有染色体异常，不太可能成功怀孕或出生。

　　在这个阶段，在日本每年进行的25000个或更多的胚胎移植中，只有大约30%的胚胎是染色体正常的，这无疑是最令人惊讶的客观事实。

　　来自YingIVF的统计数据

　　在精子与卵子结合时，染色体异常的比例为：成功受精的胚胎为45%，存活在前三个月的胚胎为25%，15%

　　事实表明，经PGT检测的胚胎移植率为60-80%，胚胎流产的流产率低于5%。最重要的是，你可以充分利用你的生活。

　　看过了三联筛查的优势，现在我们来谈谈PGT的劣势。

　　PGT测试中对胚胎的损害。

　　当从150-200个体细胞中抽取5或6个体细胞时，存在损害胚胎的风险，尽管风险相对较小（1/500至1/1000），但确实存在。

　　PGT测试意味着胚胎必须被冷冻，直到测试结果出来。整个冷冻过程本身有1%的机会损坏胚胎，所以有很小的胚胎检测风险。

　　PGT测试有其不利之处

　　需要注意的是，PGT的技术特点并不能保证100%的准确性。在一些案例中，PGT测试不正常的胚胎被移植，尽管有各种困难，但还是产生了身体和精神健康的婴儿。在这个阶段，有可能5-15%的PGT测试异常的胚胎会产生一个身体和精神健康的胎儿。

　　其原因是认为穿刺活检中的5-6个体细胞不能代表胚胎中的所有体细胞，因为如果胚胎中存在正常的体细胞，这些正常的体细胞会再次生长和存活，而异常的体细胞往往会死亡。因此，人们认为，胚胎的这种自我修复能力导致了异常胚胎的成功移植。

　　--应该如何决定PGT？

　　决定是否进行PGT的依据是胚胎的总数量

　　不做PGT，如果成功怀孕，或者即使成功怀孕也流产，总是浪费时间、无聊和对身体的伤害，这是最重要的。

　　如果能够建立良好的精子-卵子连接，PGT是知道应该转移哪一个精子-卵子连接的方法，以便在最短的时间内实现成功怀孕、出生或不流产。

　　另一方面，那些胚胎少的人，如卵巢储备功能弱的人，能有一两个胚胎可供检测就很幸运了，也许不需要冒胚胎穿刺活检的风险，最好立即移植胚胎，等待好的趋势。你不需要带着不存在的胚胎去远征。

　　YingIVF推荐以下人群使用PGT

　　有流产史、以前怀孕时有染色体问题、男性精子质量差和碎片率高、父母一方已被检测出有染色体问题或在一个大家庭中有基因遗传的人，以及在移植前需要知道胚胎的性别。

　　大多数有染色体异常的胚胎在早期阶段就被交换了，不会对母亲造成重大伤害。

　　综上所述，对于40岁以上的试管婴儿姐妹，有几个建议是要进行PGT。

　　首先，必须确保母亲充分了解情况。

　　如果胚胎有染色体异常的历史，导致流产或其他不良妊娠结果，建议进行第三代筛查，以提高胚胎移植率。

　　3.年龄大的病人的胚胎更敏感。如果胚胎被禁闭用于第三代试管婴儿，这种禁闭可能会影响胚胎的质量，在这种情况下，建议不进行筛选，立即完成移植。如果胚胎有问题，一般不容易受精或最初的生物化学反应，不太可能对身体有很大的危害，所以不用太担心。

　　总而言之，最好是弄清楚大姐的三代试管婴儿的利弊，然后将自己的情况纳入选择范围。

　　我祝愿你早日康复！"。