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602 2023-12-10
整个试管婴儿过程是怎样的?整个试管婴儿过程的七个步骤包括排卵验证、取卵和取精、体外受精、转移受精卵、补充激素和随后观察受精卵的植入情况。每个步骤都要经过严格的操作,如果出现错误,整个试管婴儿过程就会失败。整个试管婴儿过程中的7个步骤如下。
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1.整个试管婴儿过程的第一步是控制性超排卵。
由于月经周期的持续时间因人而异,同一病人的不同周期也不尽相同,因此不容易计划取卵。此外,在自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植单个胚胎的怀孕率非常低。因此,控制排卵是必要的,以改善卵巢的功能,获得几个独立于自然周期的健康卵子,提供几个胚胎进行移植,并尽可能使黄体的发育与子宫内膜的功能同步。控制性排卵通常是通过首先使用GnRHa来降低体内FSH和LH水平,然后使用hmg或FSH排卵药物来刺激卵巢中的卵泡生长,根据患者对药物的反应调整药物的剂量。
2.整个试管婴儿过程中的第二步是卵泡监测。
为了评估卵巢刺激的效果和确定取卵的时间,要进行阴道超声检查,以检查卵泡的大小,并进行验血检查E2水平和调整药物剂量。如果有两到三个或更多的卵泡直径超过1.8厘米,并且1.4厘米以上的卵泡数量与E2水平相当,可以注射hCG以促进卵泡成熟。卵子在注射hCG后34-36小时被取出。
3.试管婴儿过程的第三步是取卵。
最常见的取卵方法是在局部麻醉下,在阴道超声的引导下,将针穿过阴道穹窿到达卵巢,并立即在显微镜下将卵子转移到含有胚胎培养液的培养皿中,在37℃的培养箱中培养。
4.试管婴儿过程的第四步是收集精子。
精子与卵子在同一天被收集。采集精子前要洗手,通过手淫保留精子。小杯是无菌的,采集时不应接触杯口和杯内。提取的精液用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
5.体外受精完整过程中的第五步。
在收集卵子4-5小时后,将经过处理的精子和卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,就可以在显微镜下观察受精情况。如果精子的质量太差,无法自然受精,就必须通过显微注射来强制受精。
6.试管婴儿过程的第六步是胚胎移植。
受精卵在体外培养48-72小时,发育成8-16细胞阶段的胚胎。在这一点上,要移植的胚胎数量由病人的年龄、是否已经怀孕以及胚胎的质量决定。胚胎移植通常是在没有麻醉的情况下进行的。目前,胚胎通常在受精后2-3天移植,但在我们诊所是受精后3-5天。延迟胚胎移植对体外培养的条件要求较高,但延迟移植更符合怀孕的生理规律,还可以通过自然筛选淘汰劣质胚胎,提高怀孕率,降低多胎率。
7.试管婴儿过程的第七步是胚胎移植后补充激素。
目前,我们主要使用注射法给予黄体酮以支持黄体。如果确认怀孕,则用hCG代替。