他的血糖控制得很好,但为什么他的血管会出现堵塞?

2022-12-06 10:31

  一位60多岁的糖尿病患者告诉华西都市报记者,春节期间他因感觉心慌气短到医院检查,发现有两处严重的冠状动脉狭窄,最后做了手术和两个支架才缓解了病情。他说,自己的血糖值控制得一直挺好,空腹时在5.6mmol/L上下,糖化血红蛋白浓度在6%上下,为什么毛细血管也堵了?

  他说:"我们的主要目标是预防心血管疾病,不仅要控制血糖,还要控制血压、血糖等指标,而且规定比较严格。

  在此基础上,我们还将继续开展 "健康中国行 "活动,在全国范围内开展 "健康中国行 "活动。的血糖值。华子说,他最近一两年的血糖值控制得很好,但以前得过重大疾病,说明较长时间的血糖值情况并不好。

  不受控制的高血糖会提高空气的氧化支持,使各种蛋白质糖基化,对毛细血管造成长期损伤,而且是弥漫性的,会导致毛细血管内膜损伤,促进动脉粥样硬化软斑的生成,造成血管堵塞。因此,糖尿病患者在目前的病史中,一定要控制好血糖值,而不是等到发病时才控制。

  高血糖和高脂血症都是代谢性疾病,70%的糖尿病患者同时有高脂血症。虽然高脂血症也是动脉粥样硬化的一个危险因素,但它不是一个重要的疾病,容易被忽视。低密度脂蛋白胆固醇的水平是高脂血症的风险指标。对于糖尿病患者,强烈建议将LDL-C水平控制在2.6mmol/L以下,最好是1.8mmol/L以下。

  糖尿病患者也常有高血压的高并发症,控制血压值的总体目标一般设定为达到140/90mmHg以下,但糖尿病患者中多种危险源并存,为了能更好地维持心血管和肾功能,强烈建议糖尿病患者的血压控制在130/80mmHg以下。

  除了控制高血压、高血脂、高血糖等 "三高 "之外,保持健康的生活方式也很关键,包括戒烟戒酒、控制饮食和定期健身运动。对于糖尿病患者来说,在控制饮食与总热量的同时,必须高度重视健身运动。

  许多肥胖的2型糖尿病患者并不是胰岛素分泌不足,而是体内脂肪过多,血夜中游离脂肪酸增多,导致高胰岛素血症更加严重。健身运动可以增强细胞组织上的胰岛素受体,这是减少高胰岛素血症的最有效方法。有一些肥胖的2型糖尿病患者甚至能够逆转他们的糖尿病,降低降糖药物的使用量,或者断绝使用,这取决于控制饮食和健身运动。

  在口服降糖药中,传统风格的二甲双胍,在降低血糖的情况下,对内分泌系统也有明显的维持作用。瘦肉精 "类降糖药通过促进尿液中葡萄糖水的排出而降低血糖,同时也加强了钾离子和血尿酸的排出,从而达到降压和维护心血管疾病的作用。瘦肉精 "类降糖药通过提高胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的水平,有效降低血糖,改善循环系统,维护心血管疾病。

  由于个体差异,不同的糖尿病患者对药物的敏感度不同,必须由医生评估后再选择合适的药物。如果餐后血糖较高,可以在餐后加入阿卡波糖,以减缓糖原成分的消化和吸收。

  最好的选择是将血压控制在130/80毫米汞柱以下,低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8毫摩尔/升以下。降糖药物需要在医生的具体指导下应用,如果你对服药有疑问,请立即向医生或医师咨询。我是医师华子,热烈欢迎大家关注我,分享大量的健康教育知识。

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