专家：广东省妇幼保健院耳鼻喉科高级顾问麦飞博士

　　陈某出生时有黄疸和高胆红素。虽然他通过了听力筛查，但医生指示他母亲在他3个月大时带他去做听力诊断。她觉得既然他已经通过了初步筛选，她就没有什么可担心的了，所以她没有担心。到辰辰一岁时，他仍然只是说 "啊-啊 "来表达他想要的东西，而其他同龄的孩子则说话含糊不清，而且他似乎经常对父母的呼唤做出 "酷 "的反应，而没有真正注意他们。起初，这位年长的女士认为这是一个 "语言延迟 "的案例，没有必要担心。但后来，她不再那么肯定，于是请假带着宸宸去医院做了检查，结果让她大吃一惊：宸宸的一只耳朵有轻微的听力障碍，导致语言发育迟缓。这时，母亲感到很困惑：她已经通过了第一次听力筛查，但为什么她还是有听力障碍？

　　洛阳60岁助孕生子

　　1、新生儿的高胆红素水平会影响听力

　　2、虽然新生儿黄疸是一种常见的临床症状--大约50-60%的足月儿和80%的早产儿可以出现生理性黄疸，但也有一些儿童由于新生儿期胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢受损或胆汁排泄受损而导致血清胆红素水平升高。当胆红素水平过高时，血清中高水平的非结合胆红素会通过血脑屏障进入人的脑细胞，因为新生儿的血脑屏障很弱。胆红素，特别是未结合胆红素，不仅可以沉积在内耳细胞的耳蜗核中，还可以损害所有脑干组织，造成中枢神经听觉通路的异常，导致听力障碍。也有报道说，胆红素水平越高，听力损伤越严重。显然，高胆红素在新生儿听力障碍的发展中起着重要作用，家长必须认真对待。

　　3、3个月大时的听力筛查

　　4、有些家长说："我的孩子出生时胆红素水平很高，但却通过了听力筛查，那我是不是不用担心我的孩子是聋哑人？出生时进行的耳声听力筛查主要用于检查耳蜗的功能；听觉神经和脑干听觉通路的异常不会被发现。胆红素水平高的新生儿如果通过初步筛查，可能会被 "忽略"，从而延误早期干预和语言发展。据报道，大多数有听力障碍的新生儿从三个月大开始康复，就可以正常说话和听觉，其语言能力可以恢复到80%左右，而干预越晚，效果越差。因此，建议患有高胆红素血症的婴儿，即使通过了初次筛查，也应在三个月大时回来进行听力诊断，以便及早进行干预。

　　由高胆红素水平引起的听力损伤可以部分恢复

　　对于胆红素偏高的婴儿，家长在今后的育儿过程中也要注意积极预防和治疗，比如多给婴儿晒太阳，必要时带他们去医院做蓝光治疗，降低血清胆红素水平。在高胆红素导致听力损失的情况下，母亲和父亲不需要太担心。如果黄疸得到治疗，血清胆红素水平将下降，听力损害可能减少并部分恢复正常。这是因为高胆红素对听力损害的影响通常要经历三个阶段。聚集、结合和沉积，如果聚集和结合这两个阶段仍在进行，病变仍是可逆的。然而，如果不采取积极的措施，病情不断发展，一旦达到胆红素沉积的第三阶段，就会出现不可逆转的损害。