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745 2023-05-22
试管婴儿移植失败的原因是什么?为什么他们屡屡失败?当朋友们决定做试管婴儿时,这无疑是正确的决定。现在试管婴儿技术已经非常成熟,一次生一个孩子的可能性大大增加,但前提是妇女的健康状况也非常好。国外的试管婴儿比国内的试管婴儿更受欢迎。因此,如果经济状况允许,你也可以考虑在国外做试管婴儿。
适用于40岁以下的妇女,在至少三个新鲜或冷冻周期中移植了至少3至4个高质量的胚胎后,无法在一个试管婴儿周期内受孕。
用IVF-ICSI成功做试管婴儿是一个很好的程序,但在某些情况下,尽管用好的胚胎反复尝试,程序还是不成功。
胚胎的成功植入需要胚胎和子宫内膜之间的同步发育和互动。反复的植入失败对不孕夫妇来说可能是一个巨大的情感和经济负担。虽然一切都正确,但治疗医生可能很难解释失败的原因;RIF可能是胚胎或子宫因素,或两者的结合。
I. 试管婴儿移植的反复失败可能是由几个原因造成的。
[1] 先天性子宫异常,如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、粘连、水肿、子宫内膜异位症等。
[2] 男性因素,如严重的少精症,精子DNA片段增加,也可能影响胚胎分级。
[3] 胚胎的非整倍体。
4.代谢紊乱,如糖尿病、糖尿病、甲状腺功能紊乱或催乳素水平下降。
5、血栓症或抗磷脂综合征
6.对子宫内膜的损害。子宫内膜的损伤可能是试管婴儿反复失败的一个常见原因。当形态良好的胚胎被移植时,问题在于问题是由于胚胎发育不良还是由于子宫内膜,或者两者都是。
如果病人很年轻,并且有形态良好的胚胎,则有一个更大的问题与子宫内膜有关,无论是厚度、性质、血管还是免疫学。胚胎和子宫内膜之间有几个化学信号,是成功植入的必要条件。
子宫内膜和胚胎之间的串扰会导致没有子宫内膜因素或医疗问题的夫妇将高质量的胚胎移植到健康子宫的尝试失败。
二、试管婴儿移植试验屡次失败
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1.孕产妇血液检查
① 凝血因子--血液中的小血块已被确定为失败妊娠的一个可能原因。这些病人可以用阿司匹林或低剂量肝素治疗。
②免疫学因素--子宫内高水平的自然杀伤细胞和自身抗体也可能是RIF的原因。
2.检查子宫内膜。
[1]宫腔镜检查或子宫内膜刮片导致的变性。有证据表明,如果这些手术在卵巢刺激和IVF/ET之前的周期内完成,RIF患者的怀孕率会提高。
②子宫内膜耐受性阵列--胚胎到达子宫后,在月经周期中的一小段时间内,胚胎的欢迎耐受性被称为子宫内膜耐受。ERA是一个可靠的测试,可以确定每个妇女的植入窗口时间,有助于为RIF患者进行个性化的胚胎移植,以提高植入成功率。
3. 胚胎因素
[i] 基因筛查 - 植入前遗传学筛查(PGS)确定胚胎中所有染色体的存在(完整的核型),这有助于我们选择 "最有能力 "的胚胎进行移植。
[延时成像--使我们能够评估胚胎发育过程中的细微变化,并确定最佳的胚胎进行移植。
[iii] 激光辅助孵化 - 是在胚胎移植前立即进行的物理或化学处理。这样做是为了削弱透明带,以提高植入的机会。
三、反复试管婴儿移植失败的治疗
治疗的目的应该是增加植入和怀孕的机会。应努力提高子宫内膜的接受能力,改善胚胎质量。免疫调节剂、刮除子宫内膜、PRP滴剂和自体干细胞已被用于提高子宫内膜的接受性。静脉注射IgG是用来抑制免疫反应以提高活产率。