妇女难以怀孕往往是生育能力下降的标志。在试管婴儿治疗期间，应如何评估妇女的生育能力？通常评估哪些指标？

　　在试管婴儿治疗前，患者通常要接受全面的身体检查，在此期间，医生会使用FSH、AMH、子宫内膜厚度和基础卵泡数量等指标评估女性的生育能力，以确定试管婴儿治疗计划。那么，这些指标代表着什么？

　　随着年龄的增长，卵子的数量减少，卵巢的功能逐渐下降。这是一个不可逆转的事实，特别是对于月经不调甚至闭经的老年妇女。在准备第二次怀孕时，了解卵巢功能和排卵很重要。这是因为它直接影响到你进行试管婴儿的能力。

　　对卵巢功能的常见评估包括。

　　[1）六种性激素：FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）、E2（放射免疫法测定雌二醇和孕酮水平）、TSH（甲状腺刺激素）、PRL（催乳素）和AMH（抗缪勒氏通道激素），这些都是常见的检查项目，也可根据个人不同的临床情况进行调整。

　　在这些激素指标中，FSH是一个非常重要的指标，反映了妇女在服用促排卵药物后卵巢能够产生的卵泡和卵子的数量。FSH指数可以粗略估计病人在IVF治疗中的成功率。

　　FSH水平越高，卵巢储备功能越低，卵子的数量越少，怀孕的可能性越低。正常情况下，FSH水平在月经第3天应低于10 IU/L。AMH也是一个指标，可用于评估卵巢功能。与FSH不同，AMH水平越低，卵巢功能越差。

　　[2] 卵巢功能通常用FSH和AMH指数来确定。

　　[3] 超声检查：观察两侧卵巢的大小和形态，排除定植性病变和体积缩小的变化。

　　作为受精的场所，子宫的形态和功能对受精的可能性至关重要，在评估生育能力时不应该被忽视。

　　通常用常规盆腔超声检查子宫，测量子宫的大小和子宫内膜的厚度，以了解子宫的状况，确定是否有子宫疾病、子宫内膜增厚、息肉等。

　　对于剖腹产的妇女，超声检查还可以发现以前的手术疤痕是否平整，是否有任何疤痕憩室。所有妇女都应注意剖腹产后受精卵的位置。如果床位在疤痕或憩室中，则不宜继续妊娠。

　　接受过子宫手术的妇女，如人工流产或宫颈清洁，可能会有子宫内膜受损甚至粘连的风险。如果术后无月经且难以怀孕，必要时可进行宫腔镜检查以发现子宫的病理变化。

　　iii. 输卵管的状况

　　输卵管是输送卵子的重要通道，其堵塞、粘连和积水可导致不孕，因此是评估生育能力的一个指标。

　　然而，由于输卵管通畅性测试是侵入性的，它只适用于尝试怀孕至少6个月未果且所有其他测试均失败的妇女。

　　男性精子的存活率也会影响女性怀孕的机会，因此对男性的生育能力进行评估也是至关重要的。

　　男人的年龄越大，精子异常的比率就越高。精子浓度也会影响试管婴儿的成功率。

　　因此，对男性精子进行常规分析以评估生育能力也是一个非常重要的指标。

　　深圳中山不孕不育医生指出，卵巢功能评估、子宫检查、输卵管状况和精液常规分析是评估生育能力的四个重要指标。只有评估试管婴儿治疗前后这些指标的变化，才能更准确地评估促进排卵和移植的药物，使试管婴儿治疗的成功率事半功倍。