在日常工作中，我经常遇到带着同样问题来诊所的病人："医生，我以前有过一次宫外孕，他们说试管婴儿可以预防宫外孕，所以我想做试管婴儿"。

　　许多妇女认为，试管婴儿可以防止宫外孕，因为胚胎直接被移植到子宫内，不会发生宫外孕。事实并非如此，因为即使是试管婴儿也会发生宫外孕。

　　为什么这样说呢？在自然妊娠中，发育到第三天的胚胎仍在输卵管中游动，因此，移植到子宫腔的第三天的胚胎不会乖乖地只呆在子宫腔中，而是可以游到输卵管中，如果输卵管有异常，如输卵管炎症、输卵管堵塞、输卵管畸形如果输卵管有异常，如：。例如，输卵管发炎、输卵管堵塞或输卵管畸形，胚胎不能返回子宫腔，仍然停留在输卵管中，它已经达到了必须被埋葬的发育阶段，只能躺在状态中。

　　此外，如果胚胎质量差，移植的胚胎数量多，病人有子宫内膜异位症等情况，那么做试管婴儿发生宫外孕的可能性就会增加。

　　为了说明这一点，我们需要谈谈卵子和精子如何一步步实现怀孕。

　　首先，精子被射入阴道，经过一系列的变化，穿过子宫颈、子宫腔并进入输卵管。卵子从卵巢排出，被输卵管的伞端拾起，进入输卵管，等待精子的到来。精子与卵子相遇，经过复杂的受精过程，形成受精卵。

　　受精后30小时，受精卵由于输卵管的蠕动和输卵管上皮纤毛的推动而向子宫腔移动，并在途中进行分裂。

　　受精后72小时，卵子分裂成一个由16个细胞组成的固体块，称为桑葚胚，随后形成早期囊胚。胚胎以早期囊胚的形式进入子宫腔。

　　受精后5-6天，早期囊胚的透明带消失，总体积迅速增加，进一步分裂，形成晚期囊胚。

　　最后，晚期胚胎经历了定位、粘附和侵袭3个过程，直到完全植入。

　　这就是精子和卵子相遇并形成妊娠的整个过程。

　　在试管婴儿中，卵子被取出，精子被取出，进行体外受精，胚胎在受精卵形成后3天（裂解胚胎）或5-6天（晚期囊胚）被移植。

　　如果患者决定移植一个3天大的受精卵（分裂的胚胎），仍然不能防止宫外孕的发生，因为胚胎离着床还有几天时间。对于有宫外孕史的患者来说尤其如此，这并不因为有试管婴儿的参与而减少。

　　从统计学上看，分体式胚胎移植的试管婴儿的发生率与自然妊娠中的异位妊娠的发生率相当，仍然遵循异位妊娠的自然规律。

　　那些选择5-6天移植受精卵（晚期囊胚）的人，发生宫外孕的风险明显降低。由于胚胎的植入是在很短的时间内进行的，较大的胚胎在有限的时间内移到子宫外的可能性非常低，而且囊胚移植的怀孕率也明显较高。

　　据统计，囊胚移植能显著降低宫外孕的发生率，建议患有宫外孕的患者考虑囊胚移植，希望我们的共同努力能使大家获得满意的妊娠结果。