胰岛素抵抗是导致代谢综合征和2型糖尿病的主要原因之一，意味着身体对胰岛素产生了一定的抵抗，因此身体对胰岛素不敏感，正常剂量的胰岛素对人的影响比没有胰岛素抵抗的人小得多。

　　在正常情况下，大部分正常消化的食物被相应的器官转化为葡萄糖，然后由胰岛素与细胞中的受体结合，使葡萄糖能够进入细胞以满足人的日常能量需求。然而，当胰岛素抵抗发生时，胰岛素不能再与受体结合，导致葡萄糖留在血液中而不是进入细胞。

　　当体内血糖升高时，胰腺的血小板会分泌更多的胰岛素，并陷入一个致命的循环，导致胰岛素血症。当然，当胰岛血小板如此努力地分泌胰岛素时，也会感到疲惫，疲惫的胰岛血小板不再能够分泌胰岛素，导致胰岛素分泌不足和典型的2型糖尿病。

　　胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要原因，其主要症状是对胰岛素的敏感性下降，损害众多器官和功能。

　　胰岛素抵抗可导致体内血糖水平升高，从而出现类似糖尿病的症状，如高血压、高脂血症、多尿、多脂和心血管问题。

　　②、还可能出现头晕、轻度饥饿、多食，这些症状可以去查查血糖，如果血糖不正常，那就可能真的是胰岛素抵抗。

　　③、血脂异常、向心性肥胖、动脉粥样硬化、高尿酸血症、胀气和血液凝固异常。

　　除了区分胰岛素抵抗的症状外，确定胰岛素抵抗的试验还包括测量空腹胰岛素水平、正常血糖的胰岛素钳技术、胰岛素抑制试验、微模型法和同时测量胰岛素释放曲线的葡萄糖耐量试验。

　　胰岛素抵抗的诊断标准

　　目前，胰岛素抵抗综合征有两个诊断标准，首先是世界卫生组织在1998年提出的诊断标准，其次是ATP-III的胰岛素抵抗诊断标准，其内容如下

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　　1.世界卫生组织的诊断标准

　　①、高血压：血压160/90mmHg。

　　②、高脂血症：三酰甘油大于或等于1.7毫摩尔/升，HDL-C<0.9毫摩尔/升和<1.0毫摩尔/升。

　　[iii] 中心性肥胖：腰臀比>0.90和>0.85，身体质量指数>33 kg/m2。

　　④、微量白蛋白尿：尿蛋白排泄率20微克/分钟或尿白蛋白/肌酐比率20毫克/克。

　　如果符合上述2项或上述2项异常，就可以诊断为胰岛素抵抗综合征。

　　2.ATP III的诊断标准

　　①、空腹血糖5.6mmol/l。

　　②、血压130/85mmHg。

　　[iii] 血浆TG 1.69 mmol/l。

　　④、HDL-C男性<1.04mmol/litre，女性<1.29mmol/litre。

　　⑤、腹型肥胖：男性腰围>102cm，女性腰围>88cm。

　　NCEP ATP III的胰岛素抵抗综合征诊断标准2要求在出现上述三个或更多条件时进行临床诊断。

　　胰岛素抵抗的诊断标准和检测方法很多，取决于病人的症状和实际检测结果。

　　胰岛素抵抗可能是非常有害的，所以从原因上预防它是很重要的。

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　　1.过度肥胖

　　有证据表明，肥胖是造成胰岛素抵抗的主要原因，特别是中心性肥胖，即内脏和腹部脂肪过多，而80%的2型糖尿病患者是肥胖的。

　　除了肥胖之外，胰岛素抵抗也可能与遗传有关1。例如，西班牙、亚洲、非洲和其他地区的人比有胰岛素抵抗的人更有可能患2型糖尿病。

　　一些疾病也是造成胰岛素抵抗的原因，如长期高血糖、高游离脂肪酸、怀孕以及体内敌视胰岛素的激素增加。

　　肿瘤坏死因子a的升高，骨骼肌细胞中甘油三酯的升高和B细胞中胆固醇的过度积聚也会导致功能受损。

　　胰岛素抵抗患者不必担心，只要不是原发性或遗传性的胰岛素抵抗，都有可行的有效治疗方法，如：?

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　　1.在控制饮食的同时增加运动量。

　　肥胖的人通常有发生胰岛素抵抗的高风险。因此，建议这些人长期定期锻炼，并遵循合理的饮食计划来减轻体重。

　　2.明智地选择抗糖尿病药物

　　由于胰岛素抵抗可导致高血酶，并最终发展为2型糖尿病，因此体重超标的2型糖尿病患者应选择噻唑烷二酮类衍生物、双胍类药物和葡萄糖酸苷酶抑制剂来控制血糖。

　　3.个人选择抗高血压药物治疗

　　许多高血压患者往往有胰岛素抵抗，因此建议根据病情的严重程度进行个体化用药，用一些降压药来控制糖尿病的风险。

　　4.纠正脂质代谢紊乱和补充微量营养素。

　　除了通过服用调脂药物改善脂质代谢以减少胰岛素抵抗外，铬和钒等微量营养素的缺乏也与之有关，因此适当补充三价铬离子和钒等微量营养素可能有助于减少胰岛素抵抗。

　　降低血糖水平是消除胰岛素抵抗的一种方法。胰岛素抵抗的治疗必须建立在控制饮食、身体活动、减少高脂肪和高蛋白食物以及尽可能多的全身运动（包括步行和慢跑）的基础上，然后给予适当的胰岛素敏感药物。