如果在试管婴儿早期出现出血,我应该怎么做?

2022-12-05 10:33

  怀孕早期(早孕期)是指怀孕12周结束之前的时期,此时胚胎正在快速发育。除了各种早孕反应,如恶心、呕吐、乳房胀痛、尿频和轻度腹痛外,早孕期还可能出现阴道出血,从只能在内裤上看到的少量血液,到褐色血液、粉红色分泌物或红色血液,再到大量类似月经的血液。阴道出血可伴有下腹疼痛,但不一定是这样。通常情况下,怀孕早期的出血是胚胎受损的标志。在怀孕早期出血的妇女中,大约有一半人遭遇流产或宫外孕,另一半人继续怀孕直至分娩。

  怀孕早期出血的原因

  怀孕早期的出血可能是由于胚胎在植入过程中损伤了子宫蜕膜的小血管而引起的,可以挽救;这可能是宫外孕的早期征兆,应及早诊断和治疗。或可能是早产、不可避免的流产或胚胎流产,这些都可以通过窥镜检查迅速诊断出来,而早产和宫外孕可能需要观察一段时间才能做出决定。为了尽可能地保护母亲和胎儿,医生应尽早确定出血的原因并及时治疗。

  认识怀孕早期出血的原因

  如果怀孕早期的出血发生在受孕后不久,例如受精后2周内,则不容易识别。此时血液中的绒毛膜促性腺激素(HCG)和孕酮水平并不高,如果血液中的HCG水平低于1500-2000IU,则在超声检查中看不到胚胎。植入性出血通常是自限性的,一段时间后自行停止。受精后三周,胚胎植入后迅速发育。这段时间的出血可以通过以下方法进行诊断。

  1 打开窥阴器检查可以发现宫颈的出血,这可以诊断为不可避免的流产。

  [2] 血液检查HCG、孕酮和超声波是可以用来确定出血原因的三个指标。

  在处理怀孕早期出血的病人时要小心,建议他们

  1.减少活动(这并不意味着总是来睡觉)。

  [2] 仔细观察脱落的东西,保留肉质组织让医生看。

  [3.如果有明显的腹痛、月经样出血或头晕,应及时到急诊室就诊,以免耽误宫外孕内出血的抢救。

  4.如果你没有上述症状(腹痛、大量出血、头晕等)。应定期进行孕酮、HCG和超声波的血液检查,通常至少每3天一次。

  HCG的减少

  如果在定期检查孕酮和血HCG时,血HCG水平迅速下降,胚胎可能已经过期,应每周检查血HCG水平,直到它稳定到正常水平。

  崛起的HCG

  如果血HCG水平上升缓慢,你应该密切监测,大约每3天检查一次孕酮、血HCG或超声波。如果在这段时间发现宫外孕,应迅速进行处理。如果已经确认了宫内妊娠,观察胚胎在子宫内的发育情况。如果在胎囊外的子宫腔内有出血,则血量不够大,无法观察到复吸的可能性。如果血液中的孕酮水平低于15ng/ml,胚胎的风险更大。如果血HCG水平继续缓慢上升,上升幅度小于20

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