如今，越来越多的夫妇有不孕不育的问题。对于这些人来说，试管婴儿是实现他们生孩子梦想的最科学的方法。胚胎培养和胚胎移植是试管婴儿过程中的一个关键步骤。许多患者在这一步中纠结于移植3天胚胎还是5天囊胚的成功率。

　　在过去，我们只能移植培养到1至3天的胚胎，即所谓的 "卵生 "胚胎。随着试管婴儿技术和实验室设备的快速发展，现在更先进的第三代试管婴儿技术能够将胚胎培养到5-6天的囊胚阶段再进行移植，以提高试管婴儿的成功率。

　　在目前的试管婴儿治疗周期中，囊胚培养和单囊胚移植的重要性已经变得越来越重要。尤其是预先了解情况的女性，往往认为囊胚移植比卵母细胞裂解阶段的胚胎移植成功率更高。那么，囊胚移植是否适合所有人？囊胚的成功率是否比卵母细胞移植高？囊胚的培养是否更困难或有潜在的风险？

　　首先要知道的是，囊胚移植是试管婴儿胚胎移植的一种形式，在提高试管婴儿胚胎安置率的同时，降低了多胎妊娠的可能性。

　　受精后，卵子迅速分裂和繁殖，受精卵在第三天生长到卵生阶段，此时胚胎发育到包含八个细胞的阶段。

　　第四天，胚胎经历了重要的代谢过程，并发育到这个阶段。

　　第五天，胚胎发育到所谓的囊胚阶段，此时胚胎已经形成滋养层外胚层、内细胞团和囊胚腔，胚胎内部已经包含一百多个细胞，滋养层外胚层将形成脐带、胎盘和胎膜，而内细胞团则发育为胎儿。

　　试管婴儿囊胚移植技术旨在模仿怀孕的自然过程，在胚胎发育成囊胚时将囊胚胎移植到母亲的子宫内，提高试管婴儿的成功率并减少并发症。

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　　1、No.1 培养时间的差异

　　2、卵原细胞胚胎是指在第3天之前发育的胚胎，而囊胚是指在第5-7天之前发育的胚胎，这是体外胚胎发育的最终阶段。

　　3、NO.2 不同的发育潜力

　　4、囊胚的移植使胚胎移植更具选择性。

　　新鲜胚胎的形态只适合部分测量胚胎的发育潜力，而且很难预测在这个阶段移植的胚胎以后的发育潜力。

　　囊胚在体外培养的时间比卵生胚胎长2至3天，发育成囊胚的胚胎表明它们自然拥有更好的基因和适应外部环境的能力，以及更好的整体质量。在培养过程中，会进行自然选择，有染色体或基因异常的胚胎，以及那些基因不优、发育潜力低的胚胎会被淘汰掉。当一个胚胎能够通过8细胞阶段并发育成囊胚时，我们认为这是一个更有活力的胚胎。因此，囊胚是 "优中选优"。

　　NO.3 生育能力和怀孕率的差异

　　在正常的生理条件下，胚胎还在输卵管内，当它被移植时，它过早地进入母亲的子宫，因此需要在子宫腔内自由活动几天，然后才能在子宫内膜上植入。

　　囊胚移植更符合自然怀孕的生理时间。选择囊胚移植可以缩短胚胎在子宫内发育的时间，使囊胚同步植入子宫内膜，提高临床妊娠率和胚胎的植入率，使成功率相对提高。

　　对于高质量的囊胚，可以只进行一次囊胚移植，减少多胎妊娠的发生。

　　总的来说，囊胚移植技术可以更好地对胚胎进行直观、可靠的识别，从而排除劣质甚至有缺陷的胚胎。

　　而两项大样本的研究给了我们一些线索：

　　其中一项研究发现，对于新鲜胚胎移植周期来说，第3天的胚胎比第5-6天的囊胚移植有更高的活产率。 这项研究的数据显示，新鲜分裂阶段胚胎移植的活产率为29%，囊胚移植为32%至42%。

　　另一项研究认为，在比较新鲜和冷冻移植周期的累积成功率时，分裂阶段胚胎移植的成功率为49%，囊胚移植的成功率为52%。

　　因此，如果所有第三天的胚胎都能在实验室中作为囊胚继续生长，那么活产率就会明显提高。然而，事实是，并不是所有分裂阶段的胚胎都能发育成囊胚，甚至最后一个也不行。研究数据表明，在9%的妇女中，可用的囊胚没有一个留下。

　　[1]过去曾进行过多次胚胎移植的妇女，如果屡次移植失败，怀疑胚胎没有充分发育，可以选择用4-5个胚胎进行囊胚培养，以更好地了解胚胎的发育潜力，选择发育良好的胚胎进行移植，以增加怀孕的机会。

　　如果准妈妈有身体原因，比如子宫内膜与胚胎发育不匹配，可以暂停胚胎移植，等待新的周期进行囊胚移植，利用囊胚培养期对胚胎进行缓冲。囊胚移植可以纠正这种不同步现象，提高妊娠成功率。

　　对于一些有染色体或基因异常需要进行植入前遗传学诊断的患者，必须将胚胎培养到囊胚阶段。

　　4 预计囊胚可以成功培养，以减少一次移植的胚胎数量，从而优化胚胎选择。

　　[5] 输卵管不孕和有宫外孕史的患者可以考虑囊胚移植，因为囊胚移植周期与新鲜胚胎移植周期相比，宫外孕的发生率较低。

　　3天的胚胎和5天的囊胚都有各自的优势。重要的是要听从医生的建议来移植哪些胚胎。我们的医生是最了解整个试管婴儿过程的人，可以给我们最专业的建议，确保一切顺利进行。