在2021年3月的全国人民代表大会上，一位人民代表强调，生殖权利是基本人权之一，并建议让子宫内不孕的妇女有机会通过正常、合理、合法的堕胎来生孩子。

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　　1、此外，一家荷兰诊所宣布荷兰第一个 "移植子宫 "的婴儿出生，使沉寂了两年的子宫移植手术成为焦点。

　　2、俗话说，"皮之不存，毛将焉附"，按照今天的临床标准，子宫内膜是胎儿发育的唯一媒介。当法律完全禁止通过借来的子宫生孩子时，子宫移植似乎是患有先天性或后天性子宫畸形、子宫畸形或子宫内膜更严重损害的妇女的唯一选择。

　　3、图1 子宫内的婴儿

　　4、那么，子宫移植的手术治疗是如何产生的？

　　1993年，中国的移植科学家肖飞博士对人类器官捐赠者的子宫经常化为乌有感到愤慨，于是子宫移植的想法诞生了。他成功地铸造了世界上第一只在动物实验室里接受子宫和卵巢的老鼠，更令人兴奋的是，这只老鼠在几周后经历了交配辅助受孕-怀孕-产子过程。此后，还有17只大鼠接受了子宫和卵巢移植，成功率为46%。

　　科学研究的道路总是坎坷的--肖博士的微笑博士生将他的研究文章提交给了移植行业的杂志《移植》，但由于其在临床医学上的价值和必要性受到质疑而被拒绝，从那时起，关于子宫移植的事情就一直很平静。

　　2011年，图尔基的精英移植团队再次尝试用子宫移植来治疗人们。幸运的是，子宫幸存下来，并通过试管婴儿成功怀孕，但不幸的是，婴儿最终被流产。孩子是通过流产出生的。

　　2014年，德国专家Brannstrom教授的精英团队宣布世界上第一个在 "移植子宫 "中孕育的婴儿诞生。德国的精英团队共进行了9例子宫移植手术，其中2例因术后发病而不得不切除子宫，7例子宫存活，后来利用试管婴儿技术生下了身心健康的婴儿。来自中国、英国、墨西哥、荷兰和葡萄牙的医生团队紧随其后，逐渐接管了这个行业。

　　图2 德国的精英子宫移植团队

　　2015年，来自第四军医大学西京医院的消息震惊了中国医学界，由陈必亮教授选派的11个课程和38名领导专家组成的团队进行了专业... 整个手术历时14小时，术后保留了子宫。这是中国第一例子宫移植的手术治疗，也是世界上第一例使用智能机器人的子宫移植手术治疗。2019年1月，经过五次试管婴儿移植，患者在怀孕33周后剖腹产下了一个聪明的宝宝。到目前为止，全世界已经进行了50多例子宫移植手术，其中只有10多例是成功的。

　　图3 西安交通大学的精英子宫移植团队。

　　这样一来，子宫移植也免不了 "高难度、高风险、低成功率"。

　　从技术上讲，为了使产妇顺利分娩，成功的子宫移植至少要经历以下的升级斗争。肾脏的子宫切除，子宫的超低温储存和运输，新子宫的插入，缺血再灌注损伤，排斥反应，移植物抗宿主反应，自身免疫性疾病期间的抗感染，IVF实验性胚胎移植，受精卵的植入和生长发育，分娩前的妊娠发病率和剖腹产加子宫切除。移植的子宫和受体的融合堪比包办婚姻，如果他们先结婚，彼此相爱，就会相得益彰，皆大欢喜2；如果他们是陌生人，就会成为有缺陷的不幸福的夫妻。

　　除了技术方面，子宫移植与其他人体器官移植的主要区别在于必须克服的伦理和道德障碍。其他人体器官移植是关于生命和健康的权利，这是一项不容置疑的公民权利，而生育权只是一项强化的公民权利。因此，当人类器官移植的其他领域正在热火朝天地进展时，子宫移植似乎仍然遥遥无期。

　　2021年3月17日，发表在《自然》杂志上的一篇文章让全球生殖界感到惊讶，一个由非洲科学家组成的顶级团队从子宫中取出怀孕五个月的小鼠胚胎，并将其置于他们自己开发的设备--子宫系统软件中，使其形成六天（相当于小鼠生命的第一天）。在设备子宫中培育的胚胎与在体外子宫中培育的胚胎在机构生长发育和人体器官发育方面基本相同。这项科学研究为人们提供了充分的遐想空间。

　　图4 人类设备的子宫

　　但无论是子宫移植还是人工子宫，我们都相信，随着临床趋势的发展，也许技术上的障碍迟早会被清除，但伦理上的障碍可能是一个比较安静的等待。问题 "ToBeorNottoBe？"将是关于医学从开始到结束的发展。