囊胚培养的技术是什么？

　　囊胚培养是体外胚胎培养的最后阶段。它通常在卵子受精后的第5至7天形成，人类胚胎在自然状态下以囊胚的形式植入母体，以达到更高的胚胎植入率。

　　囊胚培养，通常被称为，包括对胚胎进行长时间的培养，以消除低质量和有缺陷的胚胎，然后选择优质胚胎进行移植。囊胚的植入率平均一次可达到20-30%，两次可达到40-50%，但由于囊胚培养需要一种新型的培养液和纯熟的胚胎培养技术，以及 然而，并非所有的生育中心都能进行这项技术，因为它需要一种新型的培养液和纯熟的胚胎培养技术，以及经验丰富的临床团队。同时，建议不孕不育患者选择有资质、有经验、有技术能力的生育中心进行囊胚培养和移植。

　　囊胚培养技术的优势是什么？

　　1.更符合生理状态

　　在生理状态下，胚胎融合前在输卵管内发育，融合后在子宫腔内发育，直至着床，而输卵管的环境与子宫的环境有很大不同，虽然人类的子宫可以支持配子、原生质体和卵细胞胚胎的发育，但在自然和正常条件下，胚胎不可能在第四天之前到达子宫。胚胎必须适应环境，这当然会影响其生存能力。

　　2.评估胚胎发育潜力和选择移植的胚胎。

　　控制性排卵在一个试管婴儿周期中产生几个胚胎，在胚胎移植前根据特定的标准选择这些胚胎（原生质体、卵细胞或囊胚胚胎）。对于达到囊胚的胚胎，非整倍体率下降到30%左右，因此，在5-6天的培养后，可以更精确地选择具有高种植能力的胚胎。胚胎融合的意义还在于它表明第一代转移上皮的形成，之后胚胎能够通过提高对PH值的缓冲能力和对渗透压的适应性来更好地调节其细胞内的生理状况；总之，融合后的胚胎能够更好地容忍其环境。

　　3.减少胚胎暴露在荷尔蒙后的子宫环境中。

　　外源性子宫环境与自然状态不同，它对胚胎发育的支持作用不如自然情况。胚胎暴露在这种环境中的时间越长，它就越需要适应和发展，而它越需要适应环境，其生存能力就越受到损害。囊胚移植缩短了胚胎暴露在高排卵后子宫环境中的时间；4-8细胞阶段的胚胎移植是在采卵后的第二或第三天进行的。这是因为子宫环境还没有从之前的促排卵药物中恢复过来，孕激素不足以促进胚胎发育和植入，而取卵后第五天或第六天移植胚胎，子宫更容易接受。子宫腔内的温度比输卵管内的温度高，早期胚胎调节温度的能力较弱，而囊胚阶段的胚胎调节温度的能力较强，这就是为什么 胚胎的寿命较长。当在囊胚阶段重新植入子宫时，随着黄体期的进展，子宫收缩逐渐减少，减少了胚胎被排出的可能性，提高了妊娠率。鉴于子宫的营养环境和子宫收缩活动的减少，子宫与胚胎的同步性更好，可以提供比卵子更合适的环境。

　　4.为植入前遗传学诊断（PGD）提供时间。

　　当6-8个细胞的胚胎需要进行基因分析的活检时，囊胚培养技术可以进一步培养胚胎，而不需要将其冷冻，并在体外进行更大的筛选。此外，随着荧光免疫分析技术的发展，PGD的时间缩短了，最后可以直接从高级囊胚中提取多个细胞来筛查基因异常，提高诊断的准确性。

　　5.提高植入率，减少多胎妊娠。

　　在没有囊胚移植的典型IVF周期中，通常在第2天或第3天进行移植。 由于不能确定哪个胚胎更有希望，通常需要移植多个胚胎以提高活产率，多胎妊娠的发生率也更高。囊胚的出现使医生在选择移植哪些胚胎时更有信心。由于囊胚的适应性更强、存活率更高、更容易着床，所以移植的胚胎数量可以减少，通常只有1-2个胚胎，这可以减少多胎妊娠的发生。随着评估胚胎的标准进一步完善，受精率将继续提高，最终允许移植单个胚胎。

　　III. 试管婴儿囊胚培养和移植技术

　　受精卵从受精成功开始被滋养，直到5-6天后，当它发育成具有50-100个大细胞的稳定囊胚时，再进行移植。由于受精卵内部细胞分裂少，结构复杂，活性低，早期移植的成功率很低，移植成功后流产的概率也很高。因此，试管婴儿移植的时间通常是在受精的第五和第六天之间。这需要高水平的实验室设备和技术人员。相比之下，或在其他地方，受精卵往往在孵化3天后才被转移，这是成功率低的一个主要原因。

　　到第五天已经发育的胚胎包含大约50至100个细胞。它比早期胚胎更复杂，因为囊胚开始分化成两组不同的细胞，即滋养层和内部细胞团。滋养层将发展成胎盘，而内部细胞团将发展成胎儿。胚胎的中心是充满液体的胚胎腔。胚胎必须通过这一阶段才能在子宫内膜中着床。大多数受精卵在受精两天后发育成一个四细胞的胚胎，但只有真正健康和强壮的胚胎才会发育成囊胚。因此，囊胚被认为是自然选择的胚胎，因此有较高的植入机会。囊胚移植的适当时间是在采卵后5至6天。

　　经过较长时间的体外培养，有缺陷的胚胎会陷入发育停滞并被淘汰。质量好的胚胎会存活并继续发育，所以移植的胚胎是有选择性的。