冷冻胚胎什么时候冷冻胚胎是最佳选择?

2022-04-22 10:59

  由于玻璃化超快速冷冻技术的发展,解冻后植入的冷冻胚胎数量大幅增加,几乎与新鲜胚胎的数量相当,而且有增加的趋势。由于在试管婴儿治疗过程中注射了排卵,因此可以获得更多的卵子,从中形成更多的胚胎。因此,除了在新鲜周期中植入子宫的2至4个胚胎外,其余的好胚胎可以被冷冻。

  由于玻璃化超快速冷冻技术的发展,解冻后植入的冷冻胚胎数量大幅增加,几乎与新鲜胚胎的数量相当,而且有增加的趋势。由于在试管婴儿治疗过程中注射了排卵,因此可以获得更多的卵子,从中形成更多的胚胎。因此,除了在新鲜周期中植入子宫的2至4个胚胎外,剩余的好胚胎可以被冷冻和解冻,以便以后用于第二次或第三次怀孕。一些卵巢功能弱的人也使用冷冻胚胎进行 "多次采集,一次植入",即采集几个冷冻胚胎,然后一起解冻,植入2-4个胚胎,增加成功率。根据西班牙IVI试管婴儿中心的一项研究,600名卵巢功能不佳的患者被分为200和400两组,其中200名患者接受两次累积性试管婴儿,另外400名患者只接受试管婴儿,不进行累积性胚胎植入。分析显示,在卵巢功能不佳和晚期不孕症患者中使用累积繁殖法,可使试管婴儿率提高到与卵巢功能正常患者相同的水平。

  为什么新鲜胚胎有时会被冷冻而不是植入体内?这是有原因的。除了前面提到的 "多次取卵法是提高卵巢老化人群试管婴儿率的一种方法",越来越多的研究表明,对排卵针反应良好且有很多卵泡的人,其体内的女性荷尔蒙过剩,使子宫对胚胎的接受程度降低,进而影响到本周期新鲜胚胎的植入。因此,最好是将当前周期的胚胎冷冻起来,以便在下一个周期解冻并植入体内。

  第三,在少数情况下,排卵期注射时可能发生卵巢过度刺激综合征。在这种情况下,植入新鲜胚胎后,卵巢过度刺激综合征会变得更加严重,甚至会出现腹水、胸水等副作用;此时,冷冻胚胎,待卵巢肿胀消退后再解冻,不仅可以高,还可以避免卵巢过度刺激的副作用。

  第四,为了减少卵巢过度刺激,医学研究人员最近发现了一种新型的排卵注射器。缺点是黄体期的效果较差,本周期的胚胎植入效果也不好。由于所有冷冻胚胎还没有植入子宫,黄体功能不好应该不是当前周期的问题;此外,现在胚胎冷冻技术已经发展到与新鲜胚胎几乎相同的地步。

  第五,有些人在排卵期注射时出现黄体提前(黄体生成素P4提前增加),导致胚胎错过植入窗口。如果植入的时间或环境不理想,如果医生选择了 "合适的时间 "进行植入,胚胎可以被冷冻到下一个周期,这当然会比新鲜胚胎的活产率高。

  第六,对于有子宫问题的妇女,如子宫腺肌症,可以将取卵后产生的胚胎冷冻保存,以防止卵巢老化。

  第七,有些人需要进行植入前筛查(PGS),例如,年龄超过38岁,流产超过两次,反复植入失败,或有染色体异常家族史的人,等等。对于这些人,在植入前必须检查胚胎是否有染色体异常。

  冷冻胚胎也有保存生育能力的优势。对于那些正在接受化疗或目前不希望有孩子的人来说,冷冻一些胚胎以备将来怀孕,也是保存生育能力的一个好方法。

  综上所述,胚胎冷冻是试管婴儿治疗不孕症的一个新趋势,因为在生殖医学发达的今天,它有很好的优势和好处。然而,重要的是要记住,并非所有接受试管婴儿的人的冷冻胚胎率都比新鲜胚胎高。

  

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