在试管婴儿中如何选择囊胚、新鲜胚胎和冷冻胚胎移植?

2022-11-22 10:00

  试管婴儿技术经过多年的发展,随着生殖医学的不断突破,已经形成了一些移植方法:新鲜胚胎移植、冷冻胚胎移植和囊胚移植,如何在这三种移植方法中选择?

  在你决定采用试管婴儿移植方法之前,你应该考虑以下两点

  什么是新鲜胚胎、冷冻胚胎和囊胚移植?

  1.新鲜胚胎移植

  卵子和精子结合形成受精卵,受精卵在通过输卵管走向子宫的过程中继续卵化,并在第三天形成由卵细胞球组成的固体胚胎(被称为桑葚胚),植入母体。[新鲜胚胎移植]

  2.冷冻胚胎移植。

  在确保新鲜胚胎被植入母亲体内后,剩余的优质胚胎被冷冻储存,以便在随后的自然或人工周期后植入母亲体内。

  3. 囊胚的转移。

  囊胚是胚胎体外培养的最后阶段。它通常在卵子受精后的第5-7天形成,并在自然状态下作为母亲的囊胚被植入体内。

  二、这三种类型的转移有什么特点?

  1.新鲜胚胎移植。

  然而,卵巢处于过度刺激状态,新鲜胚胎移植的失败率较高。

  2.冷冻胚胎移植。

  冷冻的胚胎可以等到母亲的指标正常后再进行移植,但是冷冻和解冻的过程并不能保证细胞的完整性,而且有可能导致胚胎的活性降低。

  3. 囊胚的转移。

  囊胚可以提高植入率,减少多胎妊娠的风险,但囊胚培养很困难,对实验室条件和胚胎本身的要求很高。

  如果你知道三种类型的转移,你如何选择转移的类型?必须从这两个角度做出决定

  1. 胚胎的视角

  1] 新鲜和冷冻胚胎

  新鲜胚胎和冷冻胚胎的发育状况没有区别,只是冷冻胚胎需要冷冻和解冻,这可能涉及细胞组织部分损失和胚胎活性降低的风险。

  囊胚可以刺激胚胎的发育潜力,自然淘汰携带异常染色体和基因的胚胎;囊胚移植可以提供更接近生殖生理的自然环境,具有更高的植入能力;由于植入率高,可以减少移植胚胎的数量,降低多胎妊娠的风险。

  2. 胚胎的视角

  1)人类的新鲜胚胎移植

  排卵少的病人,排卵对子宫内膜影响小的病人,激素水平正常的病人。

  2)冷冻胚胎移植的人群。

  由排卵期激素和药物引起的一过性内分泌紊乱的病人,以及子宫与胚胎发育不同步的病人。

  [3] 胚胎移植

  多次试管婴儿失败的患者,有大量胚胎的患者,子宫内膜与胚胎发育不同步的患者,接受胚胎移植前遗传学诊断的患者。

  囊胚、新鲜胚胎和冷冻胚胎的选择取决于病人的身体状况,每种移植方法都有其优点和缺点。

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